Печень не жалуется, а просто отказывает, — гастроэнтеролог.
Побеспокойтесь о важном органе уже сегодня.
Посадив печень, недолго и дуба дать , – гласит современная народная мудрость. Как беречь этот жизненно важный орган, мы беседуем с гастроэнтерологом Татьяной Васильевой из таллиннского медицинского центра Medicum.
Следуя древней примете как Новый год встретишь, так его и проведешь , мы отмечаем рождественско-новогодние праздники за богато накрытыми столами, ломящимися от яств и напитков. Даже те, у кого не хватает средств на ежедневное чревоугодие: когда приходят праздники, всех охватывает желание оторваться по полной .
К сожалению, так уж мы устроены, что гораздо раньше блюд и напитков кончается хорошее самочувствие. И в начале января у врачей начинается страда : поступают женщины с холециститом, развившимся на фоне желчно-каменной болезни вследствие перегрузки организма острой, жирной пищей, приправленной чесноком, и мужчины с приступами острого панкреатита после злоупотребления выпивкой и жирной закуской. Приходит время вспомнить о многострадальной печени.
Одна из главных загадок нашего организма сидит в правом боку. Трудно даже представить, сколько разнообразных функций выполняет печень: она фильтрует кровь и запасает гемоглобин, витамины и сахар. Нейтрализует многие гормоны и производит факторы свертывания крови. Постоянно выпускает желчь – до литра в сутки, чтобы расщеплять и переваривать жиры, содержащиеся в пище. Она подогревает кровь, отапливая тем самым даже самые отдаленные закоулки тела. Печень несет пограничную службу, защищая организм от ядовитых и вредных проникновений. Останови ее работу – и через несколько часов человек умрет от тяжкого отравления.
Но поскольку печень выполняет множество разных работ, то и страдать она может от множества причин. Одна из первых – недостаток дисциплины. Если, к примеру, диспетчера, который одновременно следит за множеством технических процессов, начать отвлекать телефонными звонками и эсэмэсками, предложениями попить чайку или написать план личностного развития, то он запорет все, что можно запороть. А мы свою трудягу-печень напрягаем как можем: то перегрузим жирной едой, то зальем алкоголем, то ударим стрессом, то голодом изведем. А потом удивляемся, с чего это печенка барахлит?
Чаще всего печень страдает от безалаберного и неправильного питания, от избытка жирного, сладкого, жареного. Нарушения режима приводят к дискинезии желчевыводящих путей. Проще говоря, желчь будет вырабатываться печенью не тогда, когда нужно для правильного пищеварения, а хаотично. Из-за этого она будет застаиваться в желчном пузыре. И то и другое приводят к тому, что активность печени снижается. Клетки ее начинают перерождаться – наступает фиброз, одно из самых опасных заболеваний печени.
Другой вариант – когда печень перегружена вредными субстанциями. И это не только алкоголь. Это и лекарства, которые принимают постоянно. И всевозможные лаки, краски, клей, бензин, которые вдыхаются по роду работы. И то, что человек выкуривает. И токсины, которые попадают с пищей или вырабатываются в больном кишечнике. Эти воздействия приводят к воспалению – гепатиту и даже циррозу, еще одному трагическому финалу для печени. Не говоря уже о бойцах , которые прицельно разрушают печень – различных видах вирусного гепатита и прочих неспецифических вирусах.
В молчанку играем?
Удивительно, что при всем при этом печень практически не подает никаких сигналов, то есть не болит. Ни у кого. Наверняка многие алкоголики вовремя завязали бы, если бы печень реагировала по-другому. Но в ней почти нет нервных окончаний. А если вы испытываете дискомфорт в правом подреберье, так это болит несчастный желчный пузырь.
Молчит печень и тогда, когда в ней начинается печальный процесс ожирения. Сначала в ее клетках накапливается избыточный жир из пищи, который она не успевает расщеплять и перерабатывать. Потом места в клетках уже не хватает, и жир складируется в межклеточном пространстве. Потом печень воспаляется, увеличивается в размерах, в ней появляются рубцы. Само собой разумеется, что нормально работать она уже не может. Одновременно повышается уровень холестерина, артериальное давление, может развиться сахарный диабет второго типа.
Запущенный жировой гепатоз может превратиться в цирроз – заболевание смертельное и без всякого алкоголя. Интересно, что заболевания печени и желчевыводящих путей нередко сопровождаются. расстройствами психики – немотивированным гневом, несдержанностью в эмоциях, психической утомляемостью. Это объясняется тем, что больная печень не в состоянии эффективно очищать кровь от токсинов, и происходит постепенное самоотравление организма.
Чем печень успокоится?
Лечение заболеваний печени – задача очень сложная, так как почти в любом из них бывают затронуты и другие системы и органы. Поэтому лечение требует индивидуального подхода и длительного применения лекарственных препаратов для восстановления всех функций печени. Тем же, кто пока не страдает печеночными заболеваниями, стоит обратить внимание на меры профилактики.
Ничего нового в данном случае пока не придумано. Печень любит порядок и умеренность во всем. Доказано, что лечебные диеты дают в данном случае гораздо больший эффект, чем различные препараты. После праздников хорошо устроить себе разгрузку , питаясь отварными или тушеными овощами, творогом, фруктами. Продукты, которые любит усталая печень – мед, грейпфруты, дыня, персики, блюда из тыквы и свеклы, творог, спаржа, баклажаны, фруктовые соки. Рекомендуется также:
— Соблюдать режим дня, особенно режим питания.
— Не переедать. Лучше есть 4-5 раз в день, чем один раз как удав.
— Не увлекаться жирной пищей, животные жиры заменять растительными. Суточная норма жиров – 80 г (с учетом жиров, находящихся в колбасах, паштетах, салатах и т.д.)
— Сладости чаще заменять фруктами и сухофруктами.
— Не есть на ночь. Последний прием пищи – за 3-4 часа до сна.
— Не забывать о кисломолочных продуктах, лучше со сниженной жирностью.
Химчистка не нужна
Многие, начитавшись рецептов псевдонародной медицины, устраивают себе различные очищения печени . Врачи отрицательно относятся к подобной самодеятельности. И причина тут в том, что тюбаж (именно так называют процедуру изгнания желчи из желчного пузыря, а вовсе не из печени) можно делать только после медицинского обследования и только под наблюдением врача.
Если в желчном пузыре есть камни, то такая процедура может стронуть их с места. Крупный камень способен закупорить путь оттока желчи – возникнет острое воспаление, сильные боли, и без операции такой пациент может умереть. Чистки печени не нужны. Вместо этого нужно отрегулировать свое питание и образ жизни. Тогда работа печени и желчного пузыря придет в норму сама собой.
Печень – это самая большая железа в организме человека, которая исключительно важную роль. Именно в ней происходят расщепление и выведение веществ, вредных для здоровья человека, синтез гормонов, некоторых компонентов крови. Отказ печени (по-другому, печеночная недостаточность) может развиваться как в течение довольно длительного времени, так и сравнительно быстро. В первом случае речь идет о хронической недостаточности, во втором – об острой недостаточности.
Хроническая печеночная недостаточность развивается в подавляющем большинстве случаев вследствие цирроза печени, возникающего из-за регулярного поступления в организм вредных веществ (например, злоупотребления алкоголем, работы с опасными веществами, приема каких-либо наркотических средств). Острая недостаточность может возникнуть из-за тяжелого инфекционного заболевания (например, гепатита) или поражения печени ядовитым веществом, в том числе, сильнодействующим лекарством.
При хроническом поражении симптомы проявляются постепенно. Человек ощущает слабость, затем появляются боли в правой части живота, нередко сопровождаемые тошнотой, рвотой, потерей аппетита и апатией. Кожные покровы и белки глаз больного человека могут принять заметный желтоватый оттенок. При отказе печени также может наблюдаться покраснение ладоней, кожный зуд, увеличение объема живота. Часто бывают отеки, особенно хорошо заметные по утрам. При таких признаках необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование организма. Заболевание печени может быть диагностировано по результатам УЗИ, а также биохимического анализа крови. Если поставлен диагноз «цирроз печени», необходимо полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от курения и строго соблюдать диету, исключив жирные, острые и соленые блюда, избегать физического перенапряжения и нервных стрессов.
При острой недостаточности состояние больного резко ухудшается, происходит заметное снижение свертываемости крови и функций мозга (энцефалопатия). В наиболее тяжелых случаях дело доходит до потери сознания и отказа ряда внутренних органов (почек, легких, сердца), открытии кровотечения из носа, десен и анального отверстия. В подобной ситуации спасти человека практически невозможно, даже при немедленном проведении реанимационных мероприятий.
Иммунные системы организма иссякают с приходом холодов. Это связано с тем, что запасы летних витаминов.
Отказ печени – это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть по различным причинам. Чаще всего печень отказывает после инфекционных вирусных заболеваний или при длительном употреблении алкоголя. Даже маленькая здоровая часть печени может выполнять все необходимые функции, поэтому признаки отказа печени появляются через длительное время. Самым эффективным лечением отказа печени является ее трансплантация.
Хорошо функционирующая печень абсолютно необходима для нормальной работы организма. Печень – это самая большая железа в теле, в которой протекают ключевые метаболические процессы, такие как переработка сахаров, жиров и белков, также здесь осуществляется накопление запаса веществ, например, гликогена, расщепление и выведение вредных для организма веществ, синтез гормонов и некоторых составляющих крови. Печень располагается в брюшной полости в правом подреберье сразу под диафрагмой. У здоровых людей ребра ее полностью закрывают. Печень имеет красно-коричневый цвет, что обусловлено обильным кровоснабжением этого органа. Поверхность печени гладкая и блестящая.
Отказ печени – это состояние, при котором она не может выполнять свои функции. Это обычно происходит при повреждении ткани печени вредными веществами, чаще всего алкоголем, или при инфекционных заболеваниях. И маленькая часть печени способна выполнять все функции в необходимом объеме, поэтому печеночная недостаточность проявляется только при очень обширных повреждениях. Отказ печени может возникнуть остро или может развиваться длительное время, тогда это называется хронической печеночной недостаточностью. Признаки хронической недостаточности печени развиваются минимально в течение 6 месяцев. Причиной острого отказа печени обычно является вирусное воспаление – гепатит, или повреждение печени ядовитым веществом, например, каким-то лекарством. Хроническая печеночная недостаточность развивается, прежде всего, при циррозе печени.
Отказ печени ведет к нарушению внутреннего равновесия организма, негативному изменению метаболизма, нарушениям свертываемости крови и другим нежелательным последствиям. При постановке диагноза острого отказа печени решающим фактором является нарушение свертываемости крови и функции мозга, так называемая энцефалопатия, возникающая у больных без цирроза. Энцефалопатия также является указанием на то, что функция печени упала ниже критического уровня. При остром отказе печени у пациента нарушается сознание. Проявления повреждения печени перед собственно возникновением отказа не обязательно свидетельствуют о том, что отказ печени произойдет. Больной чувствует слабость, боль в животе, тошноту, у него появляется желтуха. Как уже говорилось выше, при хронической недостаточности печени признаки развиваются постепенно, последствия, однако, такие же, как у острого отказа печени. К самым опасным осложнениям отказа печени относится отек мозга, повышение склонности к инфекциям, нарушение свертываемости крови, отказ почек, сердца и легких и т.д.
Последствия отказа печени вытекают из функций этого органа. В печени происходит метаболизм сахаров, жиров и белков. Поэтому при отказе печени может развиться гипогликемия, то есть понижение уровня сахара в крови под допустимую норму. Это проявляется слабостью, прежде всего до обеда. Еще одним последствием отказа печени является снижение выработки желчи, из-за чего повышается уровень холестерина в крови. В случае нарушения дезинтоксикационной функции печени в крови накапливается токсичный аммиак, который повреждает, прежде всего, мозг. При отказе печени нарушается и синтез факторов свертываемости крови, что может привести к возникновению кровотечений. Печень также теряет способность абсорбировать некоторые вещества из крови, например, билирубин. Это проявляется желтухой. Если печень не забирает из крови гормоны андрогены, они перерабатываются в эстрогены – женские половые гормоны, которые у женщин ведут к нарушению менструального цикла, а у мужчин могут привести к увеличению молочных желез и нарушениям потенции. При отказе печени также часто развивается портальная гипертензия, то есть повышается давление в воротной вене. Из-за этого в воротной вене застаивается кровь, и начинают расширяться уже существующие и образовываться дополнительные венки, по которым кровь может обтекать печень. Это проявляется нарушениями пищеварения и всасывания питательных веществ, частым образованием язв в органах пищеварительной системы и застоем крови в селезенке с последующим развитием анемии.
Из диагностических методов самое большое значение имеют лабораторные исследования. В крови проверяется концентрация билирубина (желчного пигмента) и альбуминов – основных белков крови, которые имеют ключевое значение при оценке состояния больного. Также проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости. Для оценки функции мозга проводится ЭЭГ, при которой с поверхности головы снимаются вырабатываемые мозгом электрические сигналы. Лечение направлено на подавление вышеописанных признаков. Шансы пациента на выживание значительно увеличивает трансплантация печени. В прогнозировании успешности лечения самую большую роль играет степень энцефалопатии. Если повреждение мозга значительное, шансы на продолжительную жизнь очень низки. Отказ печени – это, без сомнения, очень серьезное состояние, поэтому лучше сделать все возможное для предотвращения его возникновения.
Смотрите также:
Добавил(а): Марина Ежова